腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，主要表現為腰部疼痛、下肢放射性疼痛以及麻木等癥狀。對于腰椎間盤突出患者來說，最近出現的麻木癥狀可能是病情變化的表現。
首先，我們需要了解腰椎間盤突出的基本情況。腰椎間盤位于脊椎骨之間，起到緩沖和支撐的作用。當椎間盤突出時，可能會壓迫周圍的神經，導致腰部及下肢的麻木、疼痛等癥狀。患者提到的腰部兩側下方20厘米處的麻木感，很可能是由于腰椎間盤突出壓迫了相關神經根所引起的。
患者提到已經通過藥物和理療取得了好轉，但最近出現了麻木癥狀。這可能意味著腰椎間盤突出有所加重，或者原有的神經壓迫情況發生了變化。麻木感的出現可能表明神經受壓的程度有所增加，或者新的神經受壓點出現。
對于這種情況，建議患者繼續進行保守治療，包括藥物治療和理療。藥物治療可以幫助緩解炎癥和疼痛，而理療如牽引、推拿、熱敷等則可以改善局部血液循環，減輕神經壓迫。同時，患者需要注意避免過度勞累和保持良好的姿勢，以減少對腰椎的壓力。
如果麻木癥狀持續加重，或者出現其他異常癥狀，如下肢無力、大小便功能障礙等，建議及時到醫院進行進一步檢查。醫生可能會建議進行腰椎核磁共振檢查，以明確椎間盤突出的具體情況和神經受壓的程度。
總的來說，腰椎間盤突出患者出現麻木癥狀，可能是病情變化的表現，但也無需過于擔心。通過合理的治療和生活方式調整，大多數患者的癥狀是可以得到控制和改善的。關鍵是要堅持治療，并定期復查，以便及時了解病情變化。