老人腦梗昏迷可能是由藥物影響、心肝腎功能障礙、肺部感染、腦水腫、顱內感染、腦干梗塞導致的，不同的原因選擇不同的治療方式。
1、藥物影響：腦梗塞患者使用的部分藥物中含有催眠、鎮痛效果，所以如果在使用了這類型藥物之后，也可能會導致昏迷。此時等藥物效果過去即可，也可及時前往醫院檢查，明確病因后進行治療。
2、心肝腎功能障礙：腦梗塞患者的部分藥物可能會造成心肝腎功能損害，導致部分功能不全，造成大腦缺血、缺氧情況加劇，腦梗塞情況加重就可能出現昏迷的情況。建議及時就醫，在醫生的指導下減少藥物用量或者停止使用這類型藥物。
3、肺部感染：腦梗塞嚴重時，腦部功能障礙，可能會出現癱瘓、吞咽困難等癥狀，臥病在床時呼吸道的分泌物和痰液無法排出，或者出現嗆食、嗆水時則可能引發肺部感染出現炎癥，就可能導致患者出現昏迷的癥狀。出現肺部感染時可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物進行治療。同時也要注意患者的護理，經常翻身拍背。
4、腦水腫：腦梗的患者由于腦動脈阻塞后，腦部組織缺血缺氧，導致腦組織腫脹，就會形成腦水腫。嚴重時會使腦膜受到刺激，導致患者昏迷。應及時遵醫囑使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等藥物進行治療，降低顱內壓。出現腦水腫的患者要注意飲食清淡，若無吞咽困難、嗆咳等癥狀，也可以食用牛奶、牛肉等富含蛋白質的食物。
5、顱內感染：腦梗塞會導致腦部組織壞死，而壞死的部位就可能誘發顱內感染，由于炎癥刺激，腦部功能受損，就有可能出現昏迷的癥狀。一般是在醫生的指導下使用注射用鹽酸萬古霉素、注射用氨芐西林鈉等藥物進行治療。在昏迷期間還要注意給患者進行適當按摩、翻身，預防肌肉萎縮或者褥瘡的發生。
6、腦干梗塞：如果出現梗塞的部位是腦干部位，直接破壞腦干神經，無法正常支配人體的運動、睡眠等生理功能，則可能會陷入昏迷。腦干梗塞一般較為嚴重，需立即前往醫院，在醫生的指導下使用注射用尿激酶、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進行治療。
還需注意的是，腦梗昏迷后一定要時刻關注患者的生命體征，有變化時及時就醫。由于昏迷的患者無法進食，可能還要注意輸入營養液，保持足夠的營養。