小腳趾甲無緣無故變黑可能是由于灰趾甲、外傷、黑色素瘤等因素所導致，建議及時前往醫院進行檢查診斷，而后根據具體病因和醫生的指導建議進行治療。
1、灰趾甲：灰趾甲又稱為甲癬，是由于甲板或甲床受到皮膚癬菌侵犯導致的，趾甲會出現增厚、豎紋、變色、脫落、變脆、萎縮等癥狀，進而出現趾甲變黑的情況。通常可在醫生的指導下，選擇復方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用藥物治療，還可口服伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等藥物治療；
2、外傷：如果趾甲部位長期受到擠壓，或受到外力的撞擊，或者被重物砸到夾到等，可導致小腳趾甲處出現淤血的情況，繼而表現出小腳趾甲變黑的情況。一般可以不進行治療，多數可以自行恢復；
3、黑色素瘤：是黑色素細胞來源的一種高度惡性的腫瘤，多與遺傳、過度紫外線暴露、免疫系統低下等因素有關。當黑色素瘤長在小腳趾趾甲內時，就可出現變黑的情況，可遵醫囑通過手術切除等方式治療。
除上述原因外，還可能是甲母痣導致。平時多加注意，做好防護，避免長期過度磨損，也要避免再次受到撞擊傷害，保持個人的衛生干凈整潔，以免導致其內異物在趾甲縫內存在過久，從而滋生細菌導致感染出現炎癥。