做肘關(guān)節(jié)松解術(shù)的最佳時間為保守治療3-8個月未起作用后。如果肘關(guān)節(jié)發(fā)生粘連、周圍軟組織鈣化,導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)活動受限,并引起關(guān)節(jié)周圍組織腫脹,這時需要考慮進行肘關(guān)節(jié)松解術(shù)治療。
肘關(guān)節(jié)發(fā)生活動受限早期,需要通過康復(fù)訓(xùn)練等非手術(shù)治療方法緩解癥狀,多數(shù)肘關(guān)節(jié)活動受限是暫時性的功能障礙,因此,通過保守治療可以使癥狀得到改善,一般經(jīng)過保守治療3-8個月后,如果癥狀持續(xù)不緩解,此時需要考慮肘關(guān)節(jié)松解術(shù)治療。在保守治療后3-8個月進行手術(shù),主要是如果手術(shù)過早,局部發(fā)生粘連或者鈣化的邊界并不清楚,手術(shù)后容易復(fù)發(fā),而手術(shù)過晚關(guān)節(jié)周圍組織容易攣縮,此時單純松解或者清除骨化病灶效果也較差。
手術(shù)后患者仍然有再次發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬、活動受限的可能,因此,在術(shù)后需要預(yù)防性使用非甾體消炎藥物如吲哚美辛片,可抑制關(guān)節(jié)骨化灶形成。康復(fù)過程中絕不能采用暴力推拿,否則會使肘關(guān)節(jié)病變復(fù)發(fā),可采用抗阻力伸肘和屈肘活動,配合冰敷治療。
