乙肝五項45陽性表示機體曾經感染過或接觸過乙肝病毒，目前體內沒有乙肝病毒的成分。
進行乙肝檢測的時候，患者需要檢查乙肝五項。一般情況下，醫院乙肝五項按照表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體和核心抗體的順序排列，核心抗體又稱為乙肝c抗體。因此第四項是乙肝e抗體，乙肝e抗體是曾經感染乙肝的標志，而第五項是乙肝c抗體，乙肝c抗體又分為IgM和IgG，IgM陽性表示近期感染，IgG陽性表示遠期感染。抗體是人體針對病毒而產生的有一定中和作用的蛋白，45陽性說明患者體內有針對乙肝病毒而產生的蛋白，說明患者曾經感染過乙肝病毒。
臨床上出現這種情況，患者需要進行肝功能及乙肝DNA的測定，如果結果顯示肝功能正常，乙肝DNA復制為陰性，則不需要特殊處理，患者定期復查即可。一般情況下，患者要過3-6個月復查乙肝五項，檢查第四、五項是否會消失，第二項表面抗體是否轉為陽性，如果表面抗體仍為陰性，患者還是有感染乙肝病毒的風險。