繼發(fā)性肺結(jié)核指的是在之前已經(jīng)被結(jié)核分枝桿菌感染過,或者在感染停止或恢復(fù)了一段時間之后,肺結(jié)核再次出現(xiàn)的情況。由于患者機(jī)體抵抗力下降,容易引起繼發(fā)細(xì)菌感染而導(dǎo)致病情加重,甚至發(fā)展成慢性活動性肺結(jié)核病。繼發(fā)性肺結(jié)核的傳播時間各不相同,治愈后并不具備傳染性,通常需要6-9個月才能完全不傳播,需要及時就醫(yī)進(jìn)行治療。
繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中的一個普遍種類,其發(fā)病頻率相對較高。其中以結(jié)核性胸膜炎最為多見。導(dǎo)致繼發(fā)性肺結(jié)核的因素可能包括:首次感染結(jié)核分枝桿菌后,體內(nèi)隱藏的結(jié)核分枝桿菌重新活躍并出現(xiàn)復(fù)發(fā),或者是因?yàn)樵俅伪煌獠康慕Y(jié)核分枝桿菌感染而生病。繼發(fā)性肺結(jié)核可以進(jìn)一步細(xì)分為五個不同的類別,分別是浸潤型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核病、干酪性肺炎和纖維空洞型肺結(jié)核。為了進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別和區(qū)分,需要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及胸部的X線或CT檢查結(jié)果。
在傳染期內(nèi),繼發(fā)性肺結(jié)核顯示出高度的傳染性,尤其是在痰培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的患者,其傳染性更為顯著。因此,需要重視對肺結(jié)核患者進(jìn)行結(jié)核病防治教育及健康指導(dǎo)工作,并定期到醫(yī)院檢查肺部有無病灶存在。當(dāng)患者咳嗽或打噴嚏時,可能會咳嗽出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫,從而導(dǎo)致疾病的傳播。如果痰液涂片檢測陽性則表明已經(jīng)感染了結(jié)核病病毒,此時應(yīng)該進(jìn)行積極有效的抗感染等綜合處理。對于一般的繼發(fā)性肺結(jié)核患者,如果先進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療,然后再進(jìn)行2-3個月的強(qiáng)化期治療,其傳染性將會顯著降低。所以結(jié)核患者感染結(jié)核菌后,并不會出現(xiàn)傳染性強(qiáng)的現(xiàn)象。然而,即使是接受過治療的肺結(jié)核患者和痰培養(yǎng)結(jié)果為陰性的肺結(jié)核患者,傳染性依然存在,只是咳嗽時釋放的結(jié)核分枝桿菌數(shù)量顯著減少。經(jīng)過6-9個月的抗結(jié)核治療,一般的繼發(fā)性肺結(jié)核患者可以實(shí)現(xiàn)治愈,之后才不再具有傳染性。
