概述闌尾炎查體三大試驗包括結腸充氣試驗、腰大肌試驗和閉孔內肌試驗。
闌尾炎會出現腹痛、厭食、惡心、早期乏力等癥狀,一旦確診,應早期施行闌尾切除術。
試驗闌尾炎查體三大試驗包括結腸充氣試驗、腰大肌試驗和閉孔內肌試驗,具體如下:
結腸充氣試驗:
病人仰臥位,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側結腸,結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛者為陽性。
結腸充氣試驗圖
腰大肌試驗:
病人左側臥,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方,盲腸后位或腹膜后位。
腰大肌試驗圖
閉孔內肌試驗:
病人仰臥位,使右和右大腿屈曲,然后被動向內旋轉,引起右下腹疼痛者為陽性,提示闌尾靠近閉孔內肌。
閉孔內肌試驗圖
癥狀與治療闌尾炎典型的癥狀為腹痛,發作始于上腹,逐漸移向臍部,數小時后轉移并局限在右下腹,還可伴隨胃腸道癥狀,如厭食、惡心、嘔吐等,甚至出現早期乏力、心率增快、發熱等全身癥狀。
絕大多數闌尾炎一旦確診,應早期施行闌尾切除術。早期手術系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術切除,此時手術操作較簡易,術后并發癥少。如化膿壞或穿孔后再手術,不但操作困難且術后并發癥會明顯增加。術前即應用抗生素有助于防止術后感染的發生。
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