脂肪肉瘤是一種常見的軟組織腫瘤，大多數為良性，但也有惡性可能。手術切除是主要的治療方法，但是否需要化療則取決于多種因素。
首先，如果脂肪肉瘤是良性的或低風險的惡性腫瘤（如去分化程度較低），通常不需要化療。手術切除后，通過定期隨訪觀察即可。
但如果脂肪肉瘤是惡性的且分期較高，或者有較高的復發風險，則可能需要輔助化療來殺死殘留的癌細胞，降低復發率。
醫生會根據腫瘤的大小、惡性程度、患者的整體健康狀況以及是否存在遠處轉移等因素綜合判斷是否需要化療。因此，切除后建議與主治醫生詳細討論治療方案。
總之，化療并非脂肪肉瘤術后必經之路，但對某些情況來說是必要的。患者需結合自身情況，在專業指導下制定合適的治療計劃。