在體檢中發現盆腔有3.9厘米的肌瘤，并且通過婦科檢查發現存在胞塊和盆腔炎的情況時，確實需要明確具體的治療方案。
首先，子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，通常位于子宮壁內。對于子宮肌瘤，藥物治療并不能使其消失，因為肌瘤是組織結構異常增生形成的。如果肌瘤較小且沒有引起明顯癥狀（如異常出血、疼痛等），可以選擇觀察和定期復查；但如果肌瘤較大或伴隨癥狀，則可能需要手術治療以切除肌瘤。
其次，盆腔炎是指盆腔內器官（如子宮、輸卵管、卵巢）及其周圍結締組織的炎癥。盆腔炎通常由細菌感染引起，因此主要治療方法是使用抗生素進行抗菌消炎。同時，可以配合中成藥如婦炎康片等藥物輔助治療。
針對您的情況，如果確診為盆腔炎，醫生可能會建議您選擇掛水（靜脈輸液）或塞藥的方式進行治療。掛水能夠快速將藥物送達體內，適合炎癥較重的情況；而塞藥則是將藥物直接作用于病變部位，具有一定的針對性。
需要注意的是，具體的治療方法需要根據您的實際情況來決定。建議您遵醫囑完成相關檢查（如血常規、細菌培養等），以明確診斷并制定個性化的治療方案。同時，在治療期間要注意個人衛生，避免性生活和盆浴，以免加重感染。
總之，子宮肌瘤的處理方式與盆腔炎的治療方法不同，了解清楚病因后才能選擇合適的治療方式。建議您及時就醫，聽從專業醫生的指導，以確保健康得到有效保障。