（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
一名66歲的男性因肛門處有墜脹樣的疼痛感來院就診，后診斷為肛竇炎，經藥物治療后，患者病情好轉，各項指標均明顯改善，予以帶藥出院。囑咐患者注意休息，飲食清淡且富有營養，適當運動，保持良好的生活習慣，發生不適要及時就診。
【基本信息】性別：男，年齡：66歲
【疾病類型】肛竇炎
【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院（三級甲等）
【就診時間】2021年2月
【治療方案】予患者頭孢呋辛鈉注射液抗感染，紅霉素軟膏外用殺菌消炎治療混合痔，緩解炎癥，中藥灌腸對癥治療緩解肛竇炎。
【治療周期】8天
【治療效果】患者肛門處瘙癢疼痛緩解，沒有腹痛腹瀉便秘和便血，肛竇處紅腫稍退，肛門未見明顯贅生物脫出，精神狀態良好睡眠和飲食尚可。
一、初次面診
這位患者是位66歲的老爺爺，因為一年來肛門處有墜脹樣的疼痛感前來就診。一年前肛門脹痛不適而且大便后會有痔塊從肛門脫出，但是并沒有發熱和大便后出血，當時沒有引起重視未選擇立即就診，而后病情一直得不到緩解。直到近期大便后不適癥狀加重才前來就診。
經過進一步詢問得知患者曾經患有混合痔（在肛門同一方向同時存在內痔和外痔，在齒狀線外是外痔，內是內痔，可伴有便血、疼痛、瘙癢和肛門墜脹感等不適癥狀），高血壓和腦梗死。
二、治療經過
入院后對患者進行一些完善性的體格檢查，胸部CT、血常規、糞便檢測、尿液檢測、心電圖各指標并沒有發現異常的情況，淺表淋巴結沒有發生腫大增生，肝脾正常沒有腫大，心肺功能正常；腹部觸摸診查沒有摸到硬物腫塊。
排除一些隱藏病因后我們對患者進行專科檢查，患者以截石體位進行檢查，在患者肛門外口發現梅花狀腫物；進行肛門指檢，檢測結果顯示：手指進入沒有明顯阻力，沒有摸到明顯的腫塊，肛管被手指觸碰的時候脹痛感十分明顯，指檢指套退出時沒有染血（肛管內無出血）；進行肛門鏡檢，結果顯示：直腸里面有糞便殘留，肛管的粘膜存在明顯水腫，肛乳頭（肛門瓣下方的三角形黃白色乳頭突起）存在明顯肥大充血，緩慢退出鏡可以看見環狀的內痔突入肛門鏡，沒有出現活動性的出血。梅花狀腫物位置位于肛門外口，根據鏡檢結果有環狀內痔，推測診斷患者為混合痔復發，梅花狀腫物為脫出肛門的外痔。
我們根據相關檢測得出的檢查結果確診患者患有疾病為肛竇炎和混合痔，使用藥物治療，給予患者頭孢呋辛鈉注射液抗感染，紅霉素軟膏外用殺菌消炎治療混合痔，緩解炎癥，中藥灌腸（治療相關癥狀的中藥制劑從肛門口進入灌腸，治療炎癥，鞏固療效）對癥治療緩解肛竇炎。糞檢各指標正常。
三、治療效果
藥物治療后患者肛門處的瘙癢疼痛有所好轉，沒有出現腹痛、腹瀉、便秘和便血等癥狀，查體肛門部位沒有出現紅腫和滲出液癥狀，先前肛竇處的紅腫炎癥稍減退，肛門處沒有見到再有明顯贅生物脫出肛門。患者出院時精神狀態良好，睡眠和飲食正常，大小便正常。
四、注意事項
出院后要注意休息，飲食要清淡忌辛辣，加強營養，多吃富含纖維素的食物如水果、蔬菜、粗糧、雜糧、豆類以及木耳、海帶、裙帶菜和口蘑等菌藻類食物，保持大便軟化通暢，防止便秘和腹瀉。養成及時排便的習慣，保持肛門局部清潔，防止感染。積極鍛煉身體，增強身體素質提高免疫力，規律飲食忌暴飲暴食，戒煙戒酒，最好不要隨意濫用瀉藥。不適癥狀隨時就診，按時復查。
五、個人感悟
肛竇炎是一種炎癥性疾病，主要由細菌感染引起，肛腺開口于肛竇處，可能由于患者曾患有混合痔導致排便不暢，有糞屑累積在肛竇處堵塞肛腺分泌排出粘液，引起感染造成肛竇炎。肛竇炎又分為急性和慢性，但基本癥狀都是排便有不適感（下墜感、疼痛、瘙癢），肛管處疼痛，可以伴發肛乳頭紅腫充血，增生肥大。
排便相關問題可大可小，便秘幾乎是每個人都會經歷的事情了，但是如果長期存在病癥困擾還是要及時就醫，及時發現相關病因及時解決，避免病情發展惡化，再造成嚴重的并發癥。