（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
患者半個月前出現(xiàn)全身皮膚發(fā)黃且小便也特別黃的癥狀，同時伴有食欲差、消瘦的情況，患者比較擔(dān)心，遂來我院門診就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，診斷為肝門膽管癌，隨即給予患者手術(shù)治療，手術(shù)后給予患者相應(yīng)的藥物治療。經(jīng)治療后，患者的腫瘤被根治性切除，全身皮膚發(fā)黃、小便發(fā)黃的癥狀消失。
【基本信息】男、61歲
【疾病類型】肝門膽管癌
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術(shù)治療（左半肝切除、膽總管切除、膽囊切除、膽管空腸吻合術(shù)）+肌肉注射（地佐辛注射液）+靜脈注射（注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19%)注射液、注射用奧美拉唑鈉、甘草酸二銨注射液）+口服藥物（熊去氧膽酸膠囊）
【治療周期】住院治療2周
【治療效果】腫瘤根治性切除，身體發(fā)黃、小便發(fā)黃的癥狀消失
一、初次面診
患者男，61歲，主訴半個月前出現(xiàn)身體發(fā)黃且小便也特別黃的癥狀，小便顏色和茶葉水顏色大致相同，同時伴有食欲差、消瘦的情況，患者比較擔(dān)心，遂來我院門診就診。
給予患者行肝功能檢查，結(jié)果顯示轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素明顯升高，然后給予患者完善腹部B超檢查，結(jié)果示肝門部膽管占位，肝內(nèi)膽管擴張。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及輔助檢查，診斷為肝門膽管癌。與患者及家屬進行溝通，建議入院治療，患者及家屬表示同意，遂將其收入我科。
二、治療經(jīng)過
入院后，給予患者完善腹部強化磁共振檢查，結(jié)果示腫瘤位于肝門膽管，侵犯的范圍包括膽總管、肝總管還有左右肝管。與患者及家屬進行溝通，建議進行手術(shù)治療，患者及家屬表示同意，然后給予患者完善術(shù)前相關(guān)檢查，結(jié)果無明顯異常，排除手術(shù)禁忌。
遂給予患者在全麻下進行手術(shù)探查，探查發(fā)現(xiàn)肝門腫瘤侵犯的位置較高，侵犯到左右肝管，但是右肝管相對比較軟，所以給予患者行左半肝切除、膽總管切除、膽囊切除、膽管空腸吻合術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者安返病房。術(shù)后給予患者注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19%)注射液靜脈營養(yǎng)，注射用奧美拉唑鈉抑酸，甘草酸二銨注射液保肝，地佐辛注射液止痛，然后給予患者口服熊去氧膽酸膠囊促進免疫調(diào)節(jié)。
三、治療效果
術(shù)后當(dāng)天，患者疼痛癥狀比較明顯，遂給予患者地佐辛注射液止痛。住院治療第3天，患者開始下床活動。住院治療第4天，患者恢復(fù)排氣，開始進食流質(zhì)飲食，腹腔引流管有少量血性引流液。住院治療第5天，復(fù)查腹部強化CT，結(jié)果示手術(shù)區(qū)域有非常少量的積液，右半肝血供較好，引流管內(nèi)引流液較少，未出現(xiàn)腹腔感染、出血、膽瘺等并發(fā)癥。住院治療第7天，給予患者拔出腹腔引流管，未有不適癥狀。住院治療第10天，患者黃疸癥狀消失，給予患者切口拆線。住院治療2周后，患者身體恢復(fù)較好，未有特殊不適癥狀，已經(jīng)達到出院指征，遂予以出院。
四、注意事項
患者經(jīng)過手術(shù)治療后，病情好轉(zhuǎn)，我感到十分欣慰，同時囑患者出院后仍需注意以下幾點：
1、出院后要注意多休息，避免勞累，避免劇烈的活動，避免著涼；
2、在飲食方面，要逐漸增加營養(yǎng)，以高蛋白的食物為主，如瘦肉、雞蛋、牛奶等，同時也要多吃新鮮的水果、蔬菜，如白菜、土豆、蘋果、香蕉等，以促進身體的恢復(fù)；
3、出院2周后到門診復(fù)查，復(fù)查項目包括血常規(guī)、肝功能、腹部CT，明確病情，查看是否存在轉(zhuǎn)移的情況。
五、個人感悟
本病例患者的肝門膽管癌屬于膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤，在發(fā)病早期由于患者膽管仍保持通暢狀態(tài)，一般少有特殊不良的癥狀，部分患者可出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良、皮膚鞏膜發(fā)黃、尿液深黃等癥狀，出現(xiàn)上述癥狀時，患者應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確其發(fā)病原因，避免延誤病情，以保障自身健康。一般確診后，首選的治療方案是手術(shù)治療。