老年人子宮下垂是否要切掉子宮一般不能簡單地做出判斷。應該根據每個人的具體病情來決定，一般輕度下垂可能不需要手術，而重度下垂則可能需要考慮手術治療。
子宮下垂的程度是決定是否切除子宮的關鍵因素之一，因此對于老年人，如果出現輕微的子宮下垂，通常無需進行子宮切除手術，可以通過保守療法來改善，比如通過鍛煉盆底肌肉，如凱格爾運動，可以增強盆底肌肉的張力和彈性，從而改善子宮下垂的癥狀。然而，如果子宮下垂情況較為嚴重，屬于中度脫垂，通常需要通過手術來進行改善。一般情況下，可以選擇進行子宮韌帶懸吊手術，這是一種微創手術，創傷較小，恢復速度較快，能夠有效緩解子宮脫水的癥狀。
在日常生活中，老年人需要注意保持合理的飲食和營養攝入，增強體質和免疫力；適當進行盆底肌肉鍛煉；注意個人衛生和外陰部清潔，避免感染。