一熱身上就起小疙瘩還特別癢可能是由蕁麻疹、粟粒疹、濕疹、蟲咬性皮炎、痱子等原因導致的，因此應盡快就醫，并根據具體情況進行合適的治療。
1、蕁麻疹：在進行熱水浴、體育活動、精神壓力、食用過熱的食物或飲酒之后，人體可能會受到刺激，從而導致體內深層溫度上升。這種刺激會促使膽堿能在交感神經末梢釋放乙酰膽堿，并進一步作用于肥大細胞，從而引發疾病。這種類型的患者在體溫升高的情況下，身體上可能會出現小疙瘩，并且瘙癢尤為明顯。這種癥狀通常出現在軀干的上部和四肢上，可能伴隨著刺痛或灼熱感，嚴重的情況下，患者還可能出現頭痛、流淚、流口水和腹瀉等癥狀。這種疾病在一般情況下可以在0.5-1小時后得到緩解，也可以選擇使用抗組胺藥物，例如氯雷他定片或使用爐甘石洗劑來緩解癥狀。
2、粟粒疹：主要在夏天或長時間暴露于高溫、濕熱的環境中出現。由于汗液分泌過多，導致排汗困難，汗液在汗管口附近的皮膚上積聚，從而引發炎癥。在頸部、腋下、前胸后背、頭部等部位，可能會出現針尖般大小的水皰和丘疹，并伴有瘙癢感。通常情況下，當患者所處的環境溫度下降時，癥狀會逐漸消失。如果癥狀比較嚴重，可以外用爐甘石洗劑和痱子粉等，也可以在局部涂抹糖皮質激素類藥物，例如丁酸氫化可的松乳膏等。
3、濕疹：可能由遺傳或免疫系統的異常等多種因素引起。患者可能會在皮膚上出現紅色斑點和粟粒狀的丘疹，同時伴有明顯的瘙癢感。另外還有一部分患者，由于長期使用激素類藥物，導致激素依賴性增強或病情復發，從而誘發了濕疹。當患者所在的環境的溫度和濕度上升時，濕疹的癥狀可能會變得更為嚴重，一旦體溫升高，身體上就會出現小疙瘩，并且瘙癢尤為明顯。對于這種類型的患者，可以在醫生的專業指導下，根據皮膚損傷的嚴重程度來選擇適當的外用糖皮質激素藥膏。例如，對于輕度皮損，建議使用丁酸氫化可的松乳膏。中度皮損則建議使用糠酸莫米松乳膏。而對于重度皮損，則建議使用鹵米松乳膏等。
4、蟲咬性皮炎：如果是在炎熱的夏天，蚊蟲比較多，如果在蚊蟲比較多的地方被叮咬，遇熱出汗后刺激皮膚出現蟲咬性皮炎，容易起紅疙瘩很癢，可以用丹皮酚軟膏、風油精等藥物進行治療，可以緩解瘙癢的癥狀。
5、痱子：在夏天天氣比較炎熱、潮濕，不注意清潔身體很容易出汗、長痱子，會有紅疙瘩并且發癢，可以用痱子粉、復方魚肝油氧化鋅軟膏等藥物進行改善。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。