腰撞了一下里面很痛，一般考慮可能與腰部軟組織受傷、腰椎骨折、腰椎或椎間盤脫位、腎臟挫傷有關(guān)。患者可以前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診，通過醫(yī)生視診、觸診和腰椎CT、磁共振等檢查明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
1、腰部軟組織損傷：因暴力撞擊可以引起腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，可以出現(xiàn)肌肉纖維挫傷、斷裂或筋膜拉伸，引起局部腫脹，表現(xiàn)為腰部疼痛，活動后疼痛加重。此外，腰部血管也可以因撞擊而破裂、出血，產(chǎn)生血腫。此時(shí)建議患者遵醫(yī)囑使用活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，如云南白藥膠囊、龍血竭膠囊、虎力散膠囊等。在撞傷后48小時(shí)內(nèi)需要對局部冰敷，可以起到收縮血管，減輕出血、水腫，并抑制神經(jīng)末梢的興奮性，達(dá)到消腫止痛的作用。在撞傷后48小時(shí)后可以進(jìn)行熱敷或紅外線照射處理，能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)損傷組織愈合。同時(shí)患者需保持腰部制動，可以臥床休息，避免過早坐、站，以免損傷腰部組織。
2、腰椎骨折：如果撞擊力度較大可以出現(xiàn)腰椎損傷，導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折、粉碎性骨折等情況，出現(xiàn)腰部很痛，還伴有腰部活動受限的表現(xiàn)。一般治療上對于骨折粉碎、壓縮嚴(yán)重的患者，需要考慮通過切開復(fù)位以恢復(fù)腰椎正常的解剖結(jié)構(gòu)，并牢固固定，促進(jìn)骨折愈合，同時(shí)幫助患者早日下床活動走路。
3、腰椎或椎間盤脫位：如果腰部受到較大力度的撞擊，可以引起腰椎椎體或椎間盤脫位，也就是下位椎體相對上位椎體出現(xiàn)向前或向后移位的情況，腰椎脫位后可以對周圍組織造成壓迫而出現(xiàn)腰部疼痛，病情嚴(yán)重時(shí)可以伴有神經(jīng)損傷而出現(xiàn)下肢麻木、無力等情況。此時(shí)患者需通過手術(shù)復(fù)位椎體和椎間盤，并通過內(nèi)固定將其牢固固定，有利于患者身體恢復(fù)。
4、腎臟挫傷：腰部受到撞擊導(dǎo)致腰椎骨折，骨折向內(nèi)移位刺激腎臟，可引起腎臟挫傷而出現(xiàn)里面很痛的癥狀，如果患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀，伴有腎臟破裂，則立即通過腎修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。
腰部被撞傷的患者，在平時(shí)需注意休息、保暖，保持腰部制動，可以吃含鈣量和蛋白質(zhì)較豐富的食物，如牛奶、雞蛋、海帶等，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。
