脊髓損傷后6小時以內是關鍵期,24小時內是急性期,所以脊髓損傷的最佳手術時間是患者發(fā)生脊髓損傷之后,可盡早就醫(yī)并遵醫(yī)囑實施急診手術治療。患者脊柱受損后需要積極向急診請求救治,配合急救人員實施及時、正確的搶救和轉運措施,必要時進行手術治療。是否早期進行積極與正確的救治,可影響患者的生命安全以及脊柱、脊髓功能的恢復程度。
1、搶救和轉運:脊髓損傷患者在受傷現(xiàn)場就應盡快開始救治,對于高空墜落、暴力打擊、車禍患者等,要高度懷疑存在脊髓損傷的可能。要通過有序的救治和轉運,盡快將患者轉運到能開展急診手術救治的醫(yī)院,減少對脊髓神經(jīng)組織造成進一步損傷。轉運過程中要保持患者的呼吸道通暢,保持呼吸平穩(wěn),注意保持血壓穩(wěn)定。這一過程應由專業(yè)醫(yī)生進行,患者本身及家屬不可隨意移動患者的身體,以免加重損傷;
2、手術治療:嚴重脊髓損傷患者應盡早遵醫(yī)囑進行急診手術治療,如椎板減壓術、前路減壓術、后外側減壓術等。對于開放性脊髓損傷患者而言,可以選擇在醫(yī)生幫助下行清創(chuàng)術、椎板減壓與探查術或硬脊膜修補術等。
