腦梗死是一種常見的腦血管疾病，可能遺留肢體功能障礙。如果患者在發病一年半后仍存在手臂伸不直、手指張不開、手握無力等問題，需要通過科學的康復鍛煉來逐步改善癥狀。
首先，在藥物治療方面，患者需堅持按時服用醫生開具的降脂、抗凝及改善腦供血的藥物。這些藥物有助于穩定病情，減少復發風險，同時為身體功能恢復創造良好條件。
其次，針對手臂和手指的功能恢復，可以采取以下鍛煉方法：
被動鍛煉：在家人或護理人員的幫助下進行。例如，家屬可以幫助患者盡量伸直手臂，并輕輕拉伸手指，幫助其保持關節活動度。
主動鍛煉：在家人的監督下，患者可嘗試自行進行一些簡單的訓練動作。比如，用健側手輔助患側手完成抓握、張開手指等動作，逐步增強肌肉力量。
康復治療：建議在專業康復技師的指導下進行針灸、理療等康復手段，這些方法可以幫助緩解肌肉痙攣，促進神經功能恢復。
需要注意的是，在鍛煉過程中應循序漸進，避免過度用力導致二次損傷。同時，患者和家屬需保持耐心，因為腦梗后的功能恢復是一個長期過程，需要持之以恒的努力。
總之，通過科學的藥物治療、系統的康復訓練以及專業的醫療指導，大多數患者的肢體功能都可以得到一定程度的改善。希望本文能為腦梗死患者及其家屬提供實用的鍛煉建議和康復方向。