陰道閉鎖是一種與生殖發(fā)育異常相關(guān)的典型疾病,其主要原因是泌尿生殖竇沒有參與陰道下段的形成過程。其主要表現(xiàn)為無明顯性發(fā)育缺陷而出現(xiàn)陰道口狹窄、出血和性交困難等癥狀。當(dāng)陰道完全閉鎖時(shí),一般伴隨著子宮頸、子宮體的發(fā)育異常或子宮的畸形,以及子宮內(nèi)膜功能的異常。經(jīng)血有可能逆流到盆腔,這經(jīng)常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。
如果副中腎管的發(fā)育是正常的,并且泌尿生殖竇沒有參與陰道下段的形成,可能會(huì)導(dǎo)致陰道閉鎖。在臨床上,由于某些疾病導(dǎo)致副腎發(fā)育不良或其他原因造成腎臟萎縮時(shí)亦可發(fā)生陰道下段不典型閉鎖。基于陰道閉鎖的解剖特性,可以將其分類為陰道下段閉鎖和陰道完全閉鎖。
陰道下段閉鎖也被稱作陰道Ⅰ型陰道閉鎖,其中陰道上段以及宮頸和子宮都處于正常狀態(tài)。是指在陰道內(nèi)發(fā)育的一個(gè)小口不能被窺見,其特征為無性交能力和性交痛。陰道完全閉鎖,也被稱作陰道Ⅱ型陰道閉鎖,一般伴隨著子宮頸、子宮體或子宮的發(fā)育異常。
對(duì)于患有陰道下段閉鎖的女性,因子宮內(nèi)膜功能通常是正常的,這也是早期癥狀出現(xiàn)的原因。這些癥狀主要是陰道上段的擴(kuò)張,而在嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)伴隨子宮頸和子宮腔內(nèi)的積血。部分病例還可伴有不孕或流產(chǎn)等并發(fā)癥。在陰道完全閉鎖的情況下,經(jīng)血很容易逆流到盆腔,這經(jīng)常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
對(duì)于陰道閉鎖的診斷,磁共振顯像和超聲檢查是非常有幫助的。一旦確診,應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療,包括子宮切除術(shù)、子宮陰道貫通術(shù)、子宮頸端貫通術(shù)等,建議根據(jù)醫(yī)生的建議積極治療。
