40歲女人結扎了一般不能生。
結扎是一種永久性的避孕措施，通過切斷、結扎輸卵管或輸精管，阻止精子與卵子相遇，從而達到避孕的目的。對于女性來說，結扎后輸卵管被阻斷，卵子無法通過輸卵管與精子結合受精，因此懷孕的可能性幾乎為零。
然而，雖然結扎后懷孕的概率極低，但在極個別情況下也可能出現意外情況。比如結扎部位出現異常復通，或者手術過程中出現失誤等。但這種情況發生的概率非常小。
如果40歲的女人結扎后突然出現疑似懷孕的癥狀，如停經、惡心、嘔吐等，應立即前往醫院進行詳細檢查。醫生會首先進行血hCG檢測，這是檢測是否懷孕的重要指標。如果hCG檢測結果顯示陽性，接著會通過超聲檢查來確定是否真的宮內妊娠以及胚胎的發育情況。
一旦確診為懷孕，醫生會根據具體情況綜合評估，因為40歲屬于高齡產婦，懷孕后可能會面臨諸多風險，如胎兒染色體異常、糖尿病等并發癥的發生率增加，還可能出現胎盤早剝、早產等情況。