概述腋窩發紅疼痛可能由毛囊炎、癰、濕疹等引起,主要表現為局部紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀,需根據具體原因,分別進行針對性治療。
癥狀毛囊炎、癰、濕疹導致的腋窩發紅疼痛,具體癥狀有所不同。
毛囊炎腋窩毛囊炎初起為與毛囊口一致的紅色充實性丘疹,迅速發展成丘疹性膿皰,中間貫穿毛發,四周紅暈有炎癥,表現為發紅疼痛。
腋窩毛囊炎圖
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癰發生在腋窩的癰初為彌漫性浸潤性紫紅色斑疹或斑塊,表面緊張發亮,觸痛明顯,導致發紅疼痛。之后局部出現多個膿頭,有較多膿栓和血性分泌物排出,伴有組織壞死和潰瘍形成。
腋窩癰圖
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濕疹濕疹導致腋窩發紅疼痛多為急性濕疹,常表現為紅斑基礎上的針尖至粟粒大小丘疹、丘皰疹,嚴重時可出現小水皰,常融合成片,境界不清楚。
腋窩濕疹圖
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病因毛囊炎和癰均為金黃色葡萄球菌感染導致,濕疹病因尚不明確,可能與慢性感染病灶、內分泌及代謝改變、神經精神因素、遺傳因素,以及食物、吸入物、生活環境、各種化學物質等有關。
治療毛囊炎、癰毛囊炎、癰的皮損滲出較少時,可直接使用醫用酒精或碘伏消毒,皮損廣泛、滲出較多時,使用乳酸依沙吖啶溶液或高錳酸鉀溶液等冷濕敷。同時,局部外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等藥膏。系統治療首選半合成青霉素或頭孢菌素,必要時根據藥敏結果調整抗生素。
濕疹濕疹急性期無滲液或滲出不多者,可遵醫囑使用糖皮質激素乳膏,如糠酸莫米松乳膏、醋酸地塞米松乳膏等。滲出多者可用硼酸洗液冷濕敷,滲出減少后改用糖皮質激素乳膏。
[1]張建中,高興華.皮膚性病學.第1版[M].北京.人民衛生出版社.2015.87-88.
[2]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.108-111.
