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左心房偏大

醫生頭像

李陽 醫師內科

三級甲等大連市友誼醫院

左心房偏大常見的原因有高血壓、風濕性心臟瓣膜病、限制型心肌病、房間隔缺損、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。如果患者出現左心房偏大的情況,建議及時就醫,明確病因后給予針對性治療。
1、高血壓:長期高血壓可導致左心室壓力負荷增加,造成左心室肥厚,繼而出現左室舒張功能減退,從而導致左房壓力增高,出現左心房偏大的情況。高血壓導致的左心房偏大。治療方面可遵醫囑口服依那普利、福辛普利、纈沙坦等藥物,以起到降壓作用,緩解心室肥厚;
2、風濕性心臟瓣膜病:尤其是風濕性心臟病導致的中重度二尖瓣狹窄,可以導致舒張期血流流入左心室受阻,出現左心房內壓力升高,長期的壓力負荷過高可以造成左心房偏大。建議手術治療,可以采用心臟瓣膜修補術或是置換術;
3、限制型心肌病:由于左心室壁僵硬度增加,舒張功能降低,會導致左心房明顯偏大。可以在專業醫生指導下采用如呋塞米、美托洛爾等藥物,以及如心內膜剝脫術、心臟移植術等手術治療;
4、房間隔缺損:由于房間隔存在缺損,血液可反流回左心,長期發展可導致左心容量負荷增大,引起心肌細胞肥大,從而導致左心房偏大。治療以手術為主,如房間隔缺損關閉術;
5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病:由于冠狀動脈血管硬化導致血管狹窄或是閉塞,從而造成心肌缺血、缺氧,甚至壞死。心臟缺血長期得不到改善,可以導致二尖瓣關閉不全的退行性病變,使血液反流回左心房,導致容量負荷增大,從而造成左心房偏大。建議遵醫囑積極使用藥物治療,如硝酸異山梨酯、美托洛爾等,如果為輕度二尖瓣關閉不全,可暫時觀察,若是已經發展為中重度二尖瓣關閉不全,建議手術治療,進行二尖瓣換瓣術,改善血液循環狀況;
6、糖尿病:糖尿病患者,因血糖長時間控制欠佳,可促進動脈硬化發展,導致冠脈血管狹窄或是閉塞,長期發展可能引起二尖瓣關閉不全,導致血液反流回左心,使左心容量負荷增大,導致左心房偏大。治療方面需遵醫囑規律服用二甲雙胍等降糖藥物,積極調控血糖,配合依那普利、纈沙坦等藥物緩解。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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