懷孕38周一直想尿，又尿不出來，可能是精神緊張、子宮增大壓迫膀胱、尿道炎等因素引起的，建議患者到產科就診。
1.精神緊張：臨近預產期，患者的精神壓力和心理壓力較大，可能會引起生理反應，出現尿急、尿頻或頻繁出現尿感等癥狀。患者需要保持良好的心態，可以通過聽歌、散步等方式緩解緊張情緒。
2.子宮增大壓迫膀胱：懷孕38周屬于孕晚期，由于此時胎兒體積較大，因此子宮可能會壓迫膀胱，導致患者出現排尿習慣改變的癥狀。患者可以適當平躺或采取側臥位休息緩解此癥狀，一般不需要進行特殊治療。
3.尿道炎：尿道炎主要指各種病原體引起的尿道感染，如果患者存在尿道炎，可能會出現尿頻、尿痛、尿感強烈等癥狀，可以遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物消炎、抗感染。
除上述因素外，腫瘤壓迫這一不常見因素也可能會引起此癥狀，建議患者及早就醫排除風險。建議在孕期注意休息，保持心情愉快，及時排解壓力。加強外陰的護理，避免穿緊身褲，避免感染。