雙肺多發粟粒影是行肺部CT等影像學檢查的一種描述，是指肺組織中出現較多高密度結節。若是肺部受到感染痊愈后，也可能會在肺組織留下陳舊性病變，在檢查時可出現此表現。此外，可能與異物沉積、普通炎癥、特殊感染等相關，因此建議積極遵醫囑進行其他檢查，明確診斷，指導治療。
1、異物沉積：比如長期在灰塵環境中工作，吸入微小顆粒，沉積在肺組織無法排出，會誘發肺部正常組織機化包裹顆粒，即可形成硅肺、塵肺等，進而在影像檢查下表現為多發的雙肺粟粒影。此類情況多無有效治療方法，因此建議積極遠離這種環境，從根本上避免病情加重；
2、普通炎癥：雙肺感染后導致炎性滲出，滲出物質積聚在肺內沒有被代謝排出，甚至形成機化的纖維包裹，均可在影像檢查下發現雙肺有多發粟粒影，比如肺炎、支氣管炎等，患者常會出現咳嗽、咳痰等臨床癥狀，以抗生素抗感染治療為主，如使用注射用哌拉西林鈉等；
3、特殊感染：常見為結核桿菌感染，引發粟粒性肺結核時，在影像學上會出現此表現，尤其是青少年雙上肺容易出現，晚期甚至可出現空洞，主要表現為午后低熱、盜汗、消瘦、咳嗽等臨床癥狀。治療上主要是進行抗結核藥物治療，如異煙肼、利福平等。
此外，還可能與腫瘤相關，尤其多見于惡性病變，比如肺癌。如果其他部位的腫瘤細胞發生肺轉移，雙肺也會有這種影像學改變，患者會出現咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等癥狀。這類人群治療以化療、放療等綜合性治療為主。
出現異常的影像學表現時，需要結合臨床癥狀以及繼續完善相關檢查，如增強CT、病理活檢等，明確病因，針對病因治療。