創(chuàng)傷性脾破裂是由擠壓傷、撞擊傷、墜落傷、刀傷、槍傷等,引起左上腹部受到損傷,導(dǎo)致患者脾臟破裂。脾臟是腹部血流較豐富、較易受傷的實(shí)質(zhì)性臟器,應(yīng)警惕因創(chuàng)傷性脾破裂而導(dǎo)致的大量出血,以免危及生命。
創(chuàng)傷性脾破裂多因直接暴力所致,少數(shù)為間接暴力所致,左下胸及左上腹部外傷、左下胸肋骨骨折等較容易導(dǎo)致脾臟破裂。根據(jù)患者出血量、出血速度、破裂程度,以及是否有其他臟器合并傷、多發(fā)傷等情況,會有不同的臨床癥狀,常見癥狀是左上腹疼痛、壓痛,隨呼吸加劇,可能導(dǎo)致腹膜刺激癥狀。嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致患者因出血過多而出現(xiàn)彌漫性腹痛、反射性嘔吐、口渴、心悸、心慌、耳鳴、血壓下降、四肢無力、呼吸急促、神志不清等癥狀。
建議患者在左下胸及左上腹部等部位受到外傷后,及時(shí)到醫(yī)院就診檢查,如血常規(guī)、腹部X線片、腹部CT檢查等,明確病情后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。創(chuàng)傷性脾破裂一般先進(jìn)行保守治療,如出血不多的包膜下或淺層脾破裂的患者,生命體征穩(wěn)定且無合并傷,可通過絕對臥床、禁食、胃腸減壓、輸液、輸血等治療,并密切觀察治療效果。如果病情反復(fù)或加重,可進(jìn)行脾縫合修補(bǔ)術(shù)、部分脾切除術(shù)或脾動脈結(jié)扎術(shù)等治療,具體治療方案應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
