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嬰兒耳朵畸形圖片

醫生頭像

錢靜 主任醫師兒科

三級甲等聊城市人民醫院

概述耳朵畸形在臨床上稱為先天性耳畸形,可見于耳廓畸形、耳前瘺管、副耳等。
先天性耳畸形的發病原因目前還不清楚,一般認為是環境和遺傳因素共同作用的結果。
癥狀有些嬰兒的先天性耳畸形表現為耳廓發育不全且較正常耳廊小,常伴有外耳道和(或)中耳畸形。嚴重者耳廓殘缺,僅有零星而不規則的突起,甚至存在無耳;外耳道閉鎖,聽骨鏈畸形,伴有內耳發育障礙,表現為混合性聾或感音神經性聾。
有些患兒的耳廓發育正常,但可見耳屏前方或耳輪腳等處有耳廓樣結構,可單發,也可多發,其內可有軟骨,稱為副耳。
耳廓發育不全圖
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嬰兒單發副耳圖
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耳前瘺管多為單側,也可為雙側。瘺管的開口多位于耳輪腳前,少數位于耳屏間切跡至口角的連線上,也可見于耳廓三角窩或耳甲腔甚至耳垂等部位。
平時一般無癥狀,偶爾局部發癢,檢查時僅見外口為皮膚上一個小眼,擠壓瘺管開口時,可有少量白色黏稠性或干酪樣分泌物從管口溢出。
繼發感染時,局部組織紅腫、疼痛,重者形成膿腫,皮膚可以自行潰破流膿。膿液排出后炎癥消退,可暫時愈合,但會反復發作形成瘢痕。
嬰兒先天性耳前瘺管圖
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病因胚胎在發育早期(第3-23周),若受到遺傳因素、病毒感染、藥物及其他不良理化因素影響,可以導致耳發育障礙,出現先天性耳畸形。
治療先天性耳前瘺管無感染史者可暫不做處理。局部瘙癢、有分泌物溢出者宜行手術切除。瘺管切除術適用于反復感染者,有條件者在手術顯微鏡下進行。
術前可注少許亞甲藍液于瘺管內,并以探針為引導,將瘺管及其分支徹底切除,必要時可切除瘺管穿過部分的耳廓軟骨。
先天性外耳畸形以及中耳畸形對于無聽力損失的嬰兒,需要考慮對外形的要求,手術方法主要為耳廓再造術。
對于伴有外耳、中耳畸形的患者,還要對聽力損失進行干預。學齡前矯正耳廓畸形,有利于患兒順利進入學校的群體活動環境和被群體所接受。
[1]龔樹生,華清泉主編;邢光前,馬有祥,馬瑞霞等副主編.“十三五”規劃教材/耳鼻咽喉頭頸外科學.龔樹生5+3第2版[M].南京:江蘇科學技術出版社,2018.11:80-81.
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