通常情況下，一般沒有直接抽牙髓好還是放失活劑好這一說法，直接抽牙髓還是放失活劑需要根據患者自身情況進行選擇。直接抽牙髓通常是指將牙髓腔內的牙髓組織抽取出來，進行殺菌消毒，從而進行根管治療。放失活劑是指將牙髓失活劑置入髓腔內，使牙髓組織逐漸失去活性，便于進行根管治療。
如果患者的牙髓出現壞死，可能會導致牙齒出現變色、變脆、易碎等情況，此時需要將牙髓腔內的牙髓組織去除，并且將牙髓腔內的牙髓組織進行根管治療，從而使牙齒恢復正常的狀態。抽取牙髓可以采用直接抽取或放置失活劑的方法。如果患者忍受疼痛的耐力較低，且疼痛程度較重，一般會采取放置失活劑的方法。但如果患者的疼痛程度較輕，且自身忍耐疼痛的能力較強的話，也可以采取直接抽牙髓。
對于需要進行根管治療的患者，建議需要在醫生指導下根據病情選擇合適的治療方式。同時，在治療期間需要注意避免攝入過冷、過熱的食物，以免對牙齒造成刺激，影響治療效果。