肝昏迷的飲食護理通常包括嚴(yán)格限制蛋白,供給低蛋白、高碳水化合物,以及充足維生素和適量熱能的飲食。但由于病情嚴(yán)重程度不同,身體狀況不同,在飲食上也會存在差異,具體也可以詳細(xì)咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好飲食護理。
肝昏迷是由多種原因引起,主要是由于血氨增高引起。因此,飲食上嚴(yán)格限制蛋白供給是飲食管理的主要方面。肝昏迷期間,應(yīng)注意禁止任何蛋白質(zhì)攝入,待患者神志清醒后,可逐漸增加蛋白質(zhì)飲食。注意從小量開始,如20g/d,以后每3-5天增加10g,但短期內(nèi)不能超過(40-50)g/d,注意以植物蛋白為主,如黃豆、黑豆等。隨著病情的好轉(zhuǎn),蛋白質(zhì)可逐漸加量,防止可能引起的負(fù)氮平衡。
另外,肝昏迷患者一般不能自行飲食,可以通過鼻飼的方式補充機體的能量,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下鼻飼小米湯、芹菜汁、蘋果汁等富含維生素以及碳水化合物的食物。同時盡量避免肉類蛋白攝入,因為肉類蛋白導(dǎo)致血氨升高的風(fēng)險較高,不利于病情的恢復(fù)。如果出現(xiàn)肝昏迷的情況,還應(yīng)積極在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療,常用的藥物有谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷片等,同時也可遵醫(yī)囑使用降血氨的藥物治療,如門冬氨酸鳥氨酸顆粒、乳果糖口服溶液等,有助于降低血氨對大腦的損害。
