腦癱是指未發育成熟的大腦受到刺激,出現的非進行性中樞性運動調節紊亂的綜合疾病,臨床癥狀主要表現為運動功能障礙、姿勢異常、智力障礙等,運動功能障礙表現在爬、抬頭、翻身、坐、站立、行走遲緩或障礙,這也意味著腦癱患者在很長一段時間甚至終身都需要由家人照顧。運動功能障礙主要是由于腦癱患者中樞神經系統受損,導致神經肌肉系統功能異常所產生。因此,運動療法就在這樣的背景下應運而生。
運動療法是一種物理治療,在治療過程中會使用工具、器械等,根據腦癱患者的力量情況,利用力學原理通過主動或被動運動的方式進行訓練,以增強腦癱患者的感覺功能、運動功能和肌力。目前主要應用的運動療法有Bobath療法、Vojta(沃伊塔)療法、強制性運動療法和核心穩定訓練法。Bobath療法是通過一定的手法,抑制腦癱患者的異常姿勢,促進立直反射與平衡反射,逐步形成自動反射,促進肌系統正常協調,讓腦癱患者能不斷地獲得正常運動的經驗感受,增強其運動功能。Vojta療法是通過壓迫刺激腦癱患者身體某特定部位,誘導其產生全身性的反射移動性運動,逐步使其形成正常運動模式和正常反射通路,改善姿勢異常和運動障礙。強制性運動療法是強制讓腦癱患者在生活中反復使用患側上肢,可以有效鍛煉患肢的力量和行動方式。核心穩定訓練法是訓練腦癱患者的軀干和盆骨的穩定,增強其平衡能力和運動功能,使其協調支配上下肢、健患肢。因為絕大多數腦癱患者都會出現運動障礙,所以運動療法是腦癱患者康復訓練的首選。通過運動療法,能夠使腦癱患者的運動障礙癥狀得到有效改善。
我們曾對康復中心的腦癱患者做過一個實驗,將100位腦癱患者隨機平均分為康復組和對照組,康復組中,男性29例,女性21例,年齡為2個月-2歲,平均年齡1.2歲;對照組中,男性28例,女性22例,年齡為3個月-2歲,平均年齡2歲。通過對照組患者采取常規治療方法,對康復組患者采取運動療法,如雙上肢關節活動訓練、仰臥位滾球訓練、俯臥位抬頭訓練等,并根據患者的具體情況予以刪增。經過3個月的訓練治療,根據小兒腦癱的相關臨床治療標準,對照組患兒的總治療有效率為96%,康復組患兒的總治療有效率為80%,康復組患兒的整體療效比對照組患兒的整體療效要更為顯著。
因此,我們可以充分肯定運動療法在腦癱患者康復治療中的重要作用,在接下來的康復訓練中,我們也會繼續對腦癱患者進行有針對性地進行運動療法,爭取早日讓患者的“體育”拿“滿分”。
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