尿的氣味很重且老放臭屁，多考慮和飲食因素有關，可能是喝水太少或者蛋白質攝入過多導致的。除此之外，也考慮可能和消化道疾病、泌尿系感染有關。
1、飲食因素：如喝水較少或出汗比較多，通常會導致尿液濃縮，尿液的氣味也會比較重，并且尿液的顏色也比較深。而在飲食中食用了容易產氣或刺激性氣味的食物，如紅薯、洋蔥等，這些食物進入胃腸道產生大量有味道的氣體，通過腸道蠕動排出。從而出現尿的氣味很重且老放臭屁的現象，屬于正常現象，建議平時應補充足夠的水分，少吃此類食物；
2、消化系統疾病：比如慢性胃炎、胃潰瘍等疾病可導致消化不良，食物進入胃腸后不能及時消化，堆積在胃腸道內并不斷發酵，產生一定的氨，從而也會導致有臭味氣體產生，所以患者會出現老放臭屁的癥狀，并且少量氨通過血液循環進入尿液中，也會導致尿的氣味很重。慢性胃炎常用藥有奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等，胃潰瘍需用硫糖鋁咀嚼片、鋁碳酸鎂片等藥物進行緩解；
3、泌尿系統疾病：如膀胱炎、尿路感染等，患者的尿液里會有大量的炎性分泌物，從而在排尿時有尿的氣味很重，并且炎癥刺激周圍的直腸可引起直腸蠕動異常，從而導致老放臭屁。泌尿系感染常用喹諾酮類藥物進行治療，如鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸環丙沙星片等。