A期是在治療前列腺增生時偶然發(fā)現(xiàn)的癌癥,病變局限,多數(shù)分化良好;大部分患者病情穩(wěn)定、發(fā)展緩慢,僅有1%左右可能死于癌癥。由于該期患者預(yù)后良好,一般不主張">

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經(jīng)過前列腺穿刺4一6前列腺癌III級,G丨eason分級4十4=...

性別:男

年齡:56

病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):經(jīng)過前列腺穿刺4一6前列腺癌III級,G丨eason分級4十4=8,請問醫(yī)生用什么方式醫(yī)治為好。謝謝!
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
周杰

副主任醫(yī)師中醫(yī)科

沈陽市中醫(yī)院三級甲等

前列腺癌的治療治療原則如下:

  A期是在治療前列腺增生時偶然發(fā)現(xiàn)的癌癥,病變局限,多數(shù)分化良好;大部分患者病情穩(wěn)定、發(fā)展緩慢,僅有1%左右可能死于癌癥。由于該期患者預(yù)后良好,一般不主張立即行前列腺根治手術(shù)或放療、內(nèi)分泌治療??啥ㄆ陔S訪,行直腸指檢和B超檢查,測定血酸性磷酸酶。

  B1期腫瘤多數(shù)分化較好,但在手術(shù)時發(fā)現(xiàn)有5%~20%的患者已出現(xiàn)淋巴道轉(zhuǎn)移。故對該期患者應(yīng)行前列腺癌根治切除術(shù),根治術(shù)后15年無癌生存率達(dá)50%~70%。B2期約有50%的患者腫瘤已侵犯精囊,同時有25%~35%的患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,故應(yīng)行前腺癌根治手術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、睪丸切除術(shù)、內(nèi)分泌治療、放療及組織內(nèi)放療等。B2期根治手術(shù)后15年無癌生存率為25%。

  C期治療尚無統(tǒng)一意見。因為此期腫瘤治療比較困難,多數(shù)盆腔淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移。一般采用下列幾種方法治療:①對年老體弱、全身情況較差的患者,適合用擴大范圍的體外放療;②內(nèi)分泌治療(包括雙側(cè)睪丸切除術(shù)),經(jīng)降級處理后,進(jìn)行擴大范圍體外放療以及前列腺癌根治手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用;③組織內(nèi)放療及體外放療,適用于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且全身情況較好者。

  D期以內(nèi)分泌、化療及免疫治療為主,對D1期可爭取施行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。早期應(yīng)用內(nèi)分泌治療可延長疾病存活期,5年生存率為3%左右。

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  在前列腺癌的病理分級方面,目前最常使用Gleason評分系統(tǒng)。前列腺癌組織被分為主要分級區(qū)和次要分級區(qū),每區(qū)的Gleason分值為1~5,Gleason評分是把主要分級區(qū)和次要分級區(qū)的Gleason分值相加,形成癌組織分級常數(shù)。Gleason分級標(biāo)準(zhǔn)如下:。。。。。?! leasonl:癌組織
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穿刺再次確定是不是癌,只有病理檢查才是金標(biāo)準(zhǔn),還有前列腺癌的分級,gleasse分級可以分五級呢,每一級別的預(yù)后都是不同的。穿刺看看是不是癌,還有前列腺癌的分級,gleasse分級可以分五級呢,每一級別的預(yù)后都是不同的。還有根據(jù)級別及腫瘤類型確定治療方案。
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