專業(yè)醫(yī)患問(wèn)答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺(tái)
性別:男
年齡:45
醫(yī)師外科
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院三級(jí)甲等
病情分析: 肝性腦病是由于急、慢性肝病或各種原因的門-體分流所引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)精神方面的異常。臨床表現(xiàn)因基礎(chǔ)病的性質(zhì)、肝細(xì)胞損傷的程度、快慢及誘因的不同很不一致。且和其他代謝性腦病比并無(wú)特異性。A型HE發(fā)生在暴發(fā)性肝衰竭基礎(chǔ)上,常在起病數(shù)日內(nèi)由輕度的意識(shí)錯(cuò)亂迅速陷入深昏迷,甚至死亡,而無(wú)明確誘因,并伴有急性肝衰竭的表現(xiàn),如黃疸、出血、凝血酶原活動(dòng)度降低等。C型HE以慢性反復(fù)發(fā)作的性格、行為改變甚至木僵、昏迷為特征,常伴有肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、撲翼征、踝陣攣陽(yáng)性,或巴彬斯基氏征陽(yáng)性等神經(jīng)系統(tǒng)異常。多數(shù)患者在初期為復(fù)發(fā)型,隨后癥狀轉(zhuǎn)為持續(xù)型。常有進(jìn)食蛋白等誘因,亦可以是自發(fā)的或因停用治療HE的藥后發(fā)生。C型HE患者除腦病的表現(xiàn)外,還常伴有慢性肝損傷、肝硬化等表現(xiàn)。輕微型肝性腦病(MHE)常無(wú)明確的臨床癥狀,只有通過(guò)神經(jīng)精神或神經(jīng)生理測(cè)試才能測(cè)出。