下肢浮腫既可以是全身性疾病的一個(gè)癥狀，也可能是下肢局部疾病的癥狀之一。



心源性浮腫當(dāng)各種心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí)，由于靜脈血液不能順利回流入左心室，引起靜脈內(nèi)壓力升高并可使體液漏出進(jìn)入組織間隙，引起浮腫，最早出現(xiàn)于踝部，最后遍及全身。



腎性浮腫急慢性腎炎或腎病，由于腎血流減少時(shí)的鈉、水潴留，毛細(xì)血管通透性增加，尿中丟失蛋白太多時(shí)造成的血漿膠體滲透壓降低，都可使組織間隙體液聚集而引起浮腫。浮腫雖常見于下肢，但首先出現(xiàn)于眼瞼和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少或夜尿、多尿等癥。



肝性水腫主要是由于肝硬化時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)破壞，使門靜脈回流受阻及門靜壓力增高所致，但與營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能衰竭時(shí)血漿白蛋白過(guò)低也有關(guān)系，浮腫從踝部開始而向上蔓延，但以顯著腹水最為明顯，很少波及上肢和頭面部。



營(yíng)養(yǎng)不良性水腫營(yíng)養(yǎng)障礙時(shí)血漿白蛋白降低而出現(xiàn)水腫，最早出現(xiàn)在下肢，逐漸向上蔓延并遍及全身。浮腫前，先有營(yíng)養(yǎng)不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。



局部性下肢浮腫多由于下肢靜脈、淋巴管受阻導(dǎo)致體液進(jìn)入組織間隙所致，如下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈，浮腫常出現(xiàn)于單側(cè)下肢，一般不會(huì)蔓延全身。

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