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腹膜后纖維化吃什么藥

性別:男

腹膜后纖維化吃什么藥
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醫生頭像
王偉

醫師兒科

河北省霸州市醫院二級甲等

對繼發性腹膜后纖維化,針對病因選擇治療方法有時可獲得良好療效,如:甲基麥角胺類藥物引起的腹膜后纖維化,停用藥物后多能使纖維化腫塊縮小,常常能解決由腫塊引起的輸尿管梗阻問題;各種特異性或非特異性感染病引起的腹膜后纖維化,以及惡性疾病引起的腹膜后纖維化,應以治療原發疾病為主,如發生梗阻可手術治療。對于特發性腹膜后纖維化,目前尚無特異性治療手段,治療方法包括非手術治療、手術治療以及手術加非手術治療3種。臨床資料表明,手術治療只能解決腹膜后纖維化所累及的組織或器官 (輸尿管)發生的梗阻問題,但不能解決炎癥和纖維化的繼續進展;手術能成功解除尿路梗阻者約占手術病人的90%,而且這一部分病人在手術解除梗阻后如不進一步治療,其中22%將再次發生梗阻。自1958年Ross首次報道應用皮質激素治療特發性腹膜后纖維化并獲得成功以來,藥物治療已成為臨床醫師治療本病的主要方法之一。近年來認為特發性腹膜后纖維化的發病與免疫因素關系密切,故目前多選用藥物,如皮質激素和(或)免疫抑制劑等,抑制免疫性炎癥的進一步發展。但對于藥物的應用劑量(如激素的劑量仍是經驗用法),以及應用藥物治療前是否手術多處、深部活檢以排除惡性腫瘤問題,當前依然存在爭議。因此,大多數學者認為:輕、中度的特發性腹膜后纖維化和不能耐受手術者,以及術后鞏固性治療者,可單純非手術治療(藥物治療);藥物治療有禁忌或不能耐受藥物治療者可單純手術治療;嚴重的特發性腹膜后纖維化阻塞伴尿毒癥者,可選擇手術加非手術治療聯合治療。

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