根據您的情況來看，需要做進一步的，病情評估，明確一下骨折的嚴重程度，如果骨折移位比較明顯，需要做綜合的病情評估，才能做進一步的手術治療

肱骨髁上骨折和肘關節脫位的鑒別如下：肱骨髁上骨折的患者可以出現感骨擦音，肘關節主動和被動活動都會受限，肘后三角關系仍然是正常的，但仍然有部可以分活動。肘關節脫位的患者，局部無骨擦音，肘后三角關系是異常的，局部表現為彈性固定，無法進行主動和被動活動。另外患者需要通過X線檢查可以對這兩種疾病進行最終確診

肱骨髁上骨折與肘關節脫位鑒別要點如下：首先，肱骨髁上骨脫位是指肱骨髁上部分畸形并伴有不正常活動和骨摩擦音，骨擦感及其他骨折專有體征，肘關節脫位則是指肘關節彈性固定且關節內空，肘關節部分骨性隆起且未見不正常活動與骨摩擦音或骨擦感的骨折。二是肱骨髁上骨折復位時仍有可能再移位，肘關節脫位復位時屈伸肘關節的