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不意斷發熱,咳嗽。四肢無力

性別:女

年齡:28

病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):不意斷發熱,咳嗽。四肢無力
溫馨提示:因無法面診,醫生建議僅供參考
醫生頭像
趙國華

醫師內科

河北省邢臺市界屯村衛生所一級丙等

早期先兆1.表淺淋巴結腫大凡表淺淋巴結出現無痛性、進行性腫大為本病的早期信號.主要為頸、腋下或腹股溝淋巴結出現腫大,頸部淋巴結腫大占60~80%,腋窩占6~20%,腹股溝6~10%.2.全身不適癥狀早期伴隨淺表淋巴結腫大,可見低熱、乏力.3.何杰金氏病(淋巴網狀細胞肉瘤).常以不規則發熱為早期先兆,并伴有淺表淋巴結腫大.有一種淋巴惡性腫瘤,早期質軟,可活動無痛,應引起注意.4.瘙癢常為何杰金氏病的獨特信號.可有局部或全身瘙癢之異,全身性瘙癢多出現于縱膈或腹部有病變.以表淺部淋巴結,尤其是頸、腋下、腹股溝淋巴結逐漸腫大為報標信號.典型征兆(1)全身淋巴結腫大:以頸部為主,其次為腋窩、腹股溝淋巴結,晚期可累及縱膈淋巴結.(2)脾腫大:約30%累及于脾,多出現于后期,一般為反應性增生,或肉芽腫形成.(3)造血系統:呈貧血象,與骨髓受累有關,晚期可出現溶血性貧血.(4)消化系統:約30%有胃、胰、腸受累,可有吸收不良,甚至腹水癥狀.(5)心血管系統:偶有滲出性心包炎.(6)肝損壞:可由于肝損壞而導致黃疸.(7)骨轉移:約5~15%,出現骨痛.(8)腎受累:約13%有腎浸潤,嚴重出現腎衰.(9)肺浸潤:胸腔積液為多,可占1/3~2/3.此外,神經系統、皮膚也有轉移.(10)全身癥狀:發熱(呈不規則型),盜汗,瘙癢,尤其瘙癢為何杰金氏病的特異癥狀.3、早期診斷(一)鑒別診斷1.淋巴結結核病程較長,早期為無痛性,晚期可形成竇道或瘺管.另外,全身癥狀可有結核毒素癥狀,如潮熱、盜汗、顴赤、乏力、咳嗽等癥,確切診斷須作活檢.2.淋巴結炎有紅、腫、熱、痛,起病較急,經抗炎治療后可縮小.3.轉移癌多出現于頸淋巴結,質堅硬不痛,原發病灶為鼻咽癌,口腔癌和喉癌等.4.慢性白血病與淋巴腫瘤的共同癥為淋巴結腫大;但進行性貧血,蒼白,乏力及發熱,脾腫大的特征可與之鑒別.5.敗血癥敗血癥雖有肝脾腫大,但有感染病史及高熱、寒戰、皮疹,甚至感染性休克等特征可以之鑒別,血檢呈敗血病血象.6.系統性紅斑狼瘡雖有發熱、淋巴結腫大,但皮疹、尤其面部紅斑狼瘡可作鑒別,另外,血中可找到狼瘡細胞.(2)現代早期檢查手段1.淋巴結活體組織檢查為淋巴惡性腫瘤最可靠的檢查手段.2.X線檢查可作胸、肺骨轉移的診斷,對盆腔、腹膜后淋巴結造影,也可觀察其轉移情況.3.同位素掃描適于檢查肝、脾、骨轉移情況.抗癌措施1.治療癌前潛病如傳染性單核細胞增多癥.2.治療慢性病如淋巴結核、感染等,提高機體免疫力以防外邪侵入淋巴結.3.常用抗癌中草藥黃藥子、土貝母、土茯苓、白花蛇舌草、7葉一枝花、半枝蓮、生牡蠣.

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