問題分析：這種情況考慮是肺癌,肺門淋巴結轉移,這種情況屬于中晚期的肺癌，目前腫瘤的部位偏下，纖維支氣管鏡檢查可能找不到病灶，這種情況一般要明確肺癌的病理類型。
意見建議：這種情況可以查肺臟穿刺檢查了解腫物的性質,目前有淋巴結轉移,可以考慮化療，一般可以用順鉑，吉西卡賓等藥物化療，注意化療藥物的副作用。