您好,根據您的描述和檢查結果,您的情況需要進一步分析。
首先,HCG(人絨毛膜促性腺激素)是早期懷孕的重要指標,正常情況下在停經后會呈現翻倍增長的趨勢。然而,您在停經35天時尿檢HCG陽性,但45天B超未顯示孕囊,且血HCG水平并未顯著升高,反而下降至89,這提示可能存在胚胎發育異常或早期流產的情況。
隨后,在第50天出現陰道出血,并且尿妊娠試驗轉陰性,血HCG進一步降至17,這更支持了流產的診斷。通常情況下,如果胚胎無法正常發育,HCG水平會停止增長甚至下降,而B超也難以探測到正常的孕囊。
建議您進行以下檢查和處理:
復查B超,確認宮腔內是否有殘留物;
動態監測血HCG和雌激素、孕激素水平的變化;
如果確診為流產,及時清宮治療,并根據情況使用抗生素預防感染;
未來計劃懷孕前,建議進行全面的生殖功能評估,包括輸卵管通暢性、子宮內膜狀態等檢查。
希望我的解答能幫助您明確目前的情況,請保持與醫生的密切溝通,祝您早日康復。