高血鉀的癥狀常被原發病掩蓋。主要表現極度倦怠，肌肉無力，四肢末梢頒厥冷，腱反射消失，也可出現動作遲鈍、嗜睡等中樞神經癥狀。低血鉀的癥狀，可出現軟癱，以四肢肌肉最為突出，腱反射遲鈍或消失。當呼吸肌受累時則可引起呼吸困難。有食欲不振、惡心、便秘，嚴重低血鉀可引起腹脹、麻痹性腸梗阻。可出現心悸，心律失常。多尿，也可出現尿潴留。代謝性堿中毒。