指導意見：偏執性人格障礙是一種具有病理性固執信念、易走極端的人格障礙一、臨床表現:偏執性人格障礙的臨床表現主要是過敏多疑、固執己見和極易記恨過敏多疑是偏執性人格障礙的基本特點其表現是恐懼遭受恥辱或羞慚往往把別人無意的甚至可能是好友的行為表現誤解為懷有惡意或者沒有足夠根據即猜疑別人對自己進行傷害以至成天提防他人所謂“暗算”和“欺騙”或者稅陰謀詭計”具有將其周圍或外界時間解釋為“陰謀”等的非現實性的優勢觀念因此過分警惕和抱有敵意使人覺得不可理喻難以相處正因為如此患者常常將遇到的挫折和失敗歸咎于別人認為是別人千方百計阻撓其成功的結果固執己見是過分自負和自我中心的表現患者總認為自己有非凡的能力理應取得重大成就因而遇事喜好爭辯以為只有自己才是最正確的聽不得不同意見不相信反面證據很難以事實或說理來改變其認識和想法如果一旦妨礙了其個人追求利益和權利就會經年累月地糾纏不休非要討個所謂“公道”不可始終執著不變極易記恨是對自認為受到輕視、侮辱、不公平待遇和傷害不能寬容久久耿耿于懷如有機會就會找機會報復報復的主要手段是到處貶低別人、嫉恨別人、攻擊別人給人一種渾身是刺不可惹的感覺二、診斷要點:偏執性人格障礙的診斷要點為：一是走極端有人附和自己、奉承自己就會認為此人極好；有人欺騙自己、甚至是無意中得罪了自己就會認為這人壞得不得了因為人際交往中總會有矛盾因而在偏執性人格障礙患者看來幾乎人人都與其格格不入常常搞得眾叛親離二是有過分自我援引傾向的超價觀念對自我能力有一種超乎尋常的評價這種評價在強烈的情緒影響下顯得更加固執以至拼命維護自身的利益和權利時時處處提防他人的侵害三、與偏執性精神病的鑒別:偏執性精神病有妄想尤其是色情妄想即病理性的單戀；而偏執性人格障礙沒有妄想更沒有色情妄想