原發(fā)性肺動脈高壓的治療主要目的是降低肺動脈壓、減低血管阻力、改善癥狀、延長生命。具體的治療方法如下:
一、血管擴張劑:(一)血管擴張劑,消心痛每次10mg,每6小時1次,可加量至每次50mg,主要的副作用是服藥后出現(xiàn)頭痛。(二)α受體阻滯劑,酚妥拉明25mg,每6小時1次,可增至50mg,每日3~4次。酚芐明,10mg每日分3次服用,以后可每4天增加10mg至最大劑量40mg/d。(三)鈣拮抗劑,硝苯吡啶10mg,每日3~4次,最高用量每日100mg。主要副作用為周圍性水腫、感覺遲鈍、面部潮紅。異搏定,用量可達80mg,每日3次,因能抑制心肌的收縮力,心衰患者慎用,此外還可導致心動過緩。(四)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可選用巰甲丙脯酸,12.5~50mg/次,每日3次。少數(shù)病人可出現(xiàn)白細胞減少、干咳、蛋白尿等副作用。
二、心肺移植,對晚期患者可進行心肺移植術(shù),據(jù)報道術(shù)后3年的生存率可達50%。