病情分析: 你好,你的情況是大三陽,目前大三陽的治療主要是采用抗病毒治療,常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物,免疫調節劑等。干擾素因為其有較為肯定的抗病毒療效,而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發生率,所以是目前抗病毒治療的主打藥品。同時大三陽的病情處于不同的階段其治療方式也是不同的:1.大三陽患者肝功能始終正常 這種情況大三陽患者大多預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。 2.大三陽患者肝功能輕度異常 這種情況下以抗病毒為主,主要治療為核苷類的藥物,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功能長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年。3.大三陽患者血清膽紅素、轉氨酶明顯升高 此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。 4.大三陽患者B超提示肝硬化 這種情況下治療以抗病毒和抗肝纖維化并舉,治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕及防止并發癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功能。
意見建議:建議如果肝功能正常的話建議定期復查,當大于正常值2倍時需要抗病毒治療。