問題分析：您好，情況已經(jīng)獲悉，從您描述的情況分析，我覺得您的舌咽神經(jīng)疼應(yīng)該采取手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療。因?yàn)槟幬锉Ｊ刂委煵黄鹱饔谩Ｊ中g(shù)治療就是采用微創(chuàng)的方法從耳后入口切斷舌咽神經(jīng)根，以阻">

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舌咽神經(jīng)痛，久治不愈。

性別：男

年齡：45

在外耳、舌根、咽后及扁桃體窩等處可有“扳機(jī)點(diǎn)”，刺激時(shí)即可發(fā)病，故病人不敢吞咽、咀嚼、說話和做頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)等。疼痛亦可放射至頸或肩部。雙側(cè)舌咽神經(jīng)痛者卻極為罕見。在外耳、舌根、咽后及扁桃體窩等處可有“扳機(jī)點(diǎn)”，刺激時(shí)即可發(fā)病，故病人不敢吞咽、咀嚼、說話和做頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)等。疼痛亦可放射至頸或肩部。雙側(cè)舌咽神經(jīng)痛者卻極為罕見。其他醫(yī)院都按舌咽神經(jīng)痛給拿的藥，（奧卡西平，頭疼寧，活血鎮(zhèn)痛膠囊，元胡止痛滴丸，
溫馨提示：因無法面診，醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
郭合伏

副主任醫(yī)師內(nèi)科

中原油田第三社區(qū)管理中心第二醫(yī)院一級(jí)甲等

問題分析：您好，情況已經(jīng)獲悉，從您描述的情況分析，我覺得您的舌咽神經(jīng)疼應(yīng)該采取手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療。因?yàn)槟幬锉Ｊ刂委煵黄鹱饔谩Ｊ中g(shù)治療就是采用微創(chuàng)的方法從耳后入口切斷舌咽神經(jīng)根，以阻斷舌咽神經(jīng)疼的發(fā)作。
意見建議：建議您不要再吃藥治療了，可以采用手術(shù)的方法切斷舌咽神經(jīng)根，以阻止神經(jīng)疼發(fā)作。

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舌咽神經(jīng)痛在臨床上比較少見，主要是指局限于舌咽神經(jīng)感覺支配區(qū)內(nèi)，有時(shí)候伴有迷走神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的一種灼痛或刺痛。臨床上有咽痛及咽部異物感。在臨床上首先是口服藥物治療，服用苯妥英鈉或卡馬西平治療，也可以采用局部注射療法，進(jìn)行神經(jīng)根阻滯術(shù)，射頻電凝術(shù)等都可以治療舌咽神經(jīng)痛的發(fā)生。對(duì)于保守治療無效的話
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舌咽神經(jīng)通可以分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩種，前者病因不明，可能因舌咽、迷走神經(jīng)的脫髓鞘行改變引起舌咽神經(jīng)的傳人沖動(dòng)與迷走神經(jīng)間發(fā)生短路，繼發(fā)性的原因可能是小腦及其附近的腫瘤、炎癥等的壓迫引起的建議及時(shí)去醫(yī)院就診，有藥物治療，封閉治療、理療、手術(shù)及對(duì)癥治療等，及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療效果較好
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目前的檢查結(jié)果已經(jīng)明確引起舌咽疼痛的原因，這種神經(jīng)性疼痛，主要是以對(duì)癥治療為主，目前可以適當(dāng)服用卡馬西平，效果不好，需要考慮手術(shù)治療，
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你好，舌咽神經(jīng)疼痛，一般可以口服卡馬西平等藥物輔助維生素治療，高血壓患者常需要根據(jù)血壓情況進(jìn)行合理用藥。建議您就診神經(jīng)科，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行治療，注意休息，勞逸結(jié)合避免過度疲勞，按時(shí)服藥，低鹽低脂高膳食纖維飲食，經(jīng)常鍛煉身體。
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考慮咽喉炎或者扁桃體感染引起的咽喉痛，需要積極抗炎治療看看。建議服用消炎藥羅紅霉素膠囊或者阿奇霉素片看看，另外含化華素片或者霧化吸入治療，另外需要多喝白開水和多吃水果蔬菜。不能吃辛辣刺激性食物。嚴(yán)重時(shí)可以靜脈輸液青霉素或者頭孢菌素抗生素。
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疼痛科先做舌咽神經(jīng)阻滯確認(rèn)，然后可以CT引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻微創(chuàng)治療，不需要開顱手術(shù)的。費(fèi)用大概1萬元，需要預(yù)約床位，等候住院通知，大概要等2-4周可以入院，如果去分院，可以快一些。上面說的是舌咽神經(jīng)射頻治療，具體情況需要看過患者才能決定。
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建議慎重考慮手術(shù)治療，可以到當(dāng)?shù)卣?guī)大醫(yī)院的疼痛科，看是否可以做神經(jīng)阻滯或射頻治療。建議您最好咨詢給您母親做手術(shù)的主刀醫(yī)生，因?yàn)槲也恢朗中g(shù)中的具體情況。
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三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛有可能和血管壓迫神經(jīng)存在關(guān)系，建議可以到正規(guī)的醫(yī)院就診，可以進(jìn)行腦血管MRA和MRTA的檢查，假如存在血管壓迫神經(jīng)的情況，可以進(jìn)行微血管減壓術(shù)的治療。此外，三叉神經(jīng)痛，是因?yàn)槿嫔窠?jīng)受到病變引起的，所以患者疼痛的部位，是在三叉神經(jīng)支配區(qū)，是三叉神經(jīng)痛的典型表現(xiàn)。
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