問題分析：你好，月經周期規律三十天左右的確定懷孕的婦女，再停經四十天左右B超檢查宮內沒有孕囊，首先應該排除的就是宮外孕，宮外孕診斷是停經，腹痛，陰道出血，還有就是輔助檢查宮內沒有孕囊，還有就是血HCG的升高不是成倍數的增加。
意見建議：現在您這樣的情況在宮外也是沒有看見孕囊的話可以繼續觀察一個星期再次復查，在這個星期出現腹痛陰道出血情況及時醫院就診，還有就是動態觀察HCG，沒有成倍數增加基本可以確診也就不用等一個星期了，如果HCG下降的話也有可能是生化妊娠，就是說受精卵沒有著床直接流產了，雖然少見但現在也是有很多的。