問題分析：你好，從你的描述看，目前血HCG是處于下降趨勢的，而且宮內沒有看到明顯的孕囊回聲，陰道存在不規則出血，說明可能是存在先兆流產或者是宮外孕的。
意見建議：建議可以先觀察下，如果存在腹痛和陰道流血加重最好是復查下B超，看看盆腔是否存在積液，如果存在可以做個后穹窿穿刺的。