專業(yè)醫(yī)患問(wèn)答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺(tái)
性別:男
醫(yī)師內(nèi)科
石家莊市中醫(yī)院三級(jí)甲等
你好:(1)哮喘急性發(fā)作期:要根據(jù)病人寒熱、虛實(shí)各證候辨證施治。在急性發(fā)作時(shí),用湯劑收效較快。 ①寒痰阻肺,喉有喘鳴,痰多而不易咳出,面色白,無(wú)汗,鼻堵塞,口不干,舌苔薄白,脈浮滑。 治法:溫肺散寒,化痰止咳平喘。 可用麻黃、桂枝、半夏、細(xì)辛、干姜、五味子、杏仁、白前、甘草等治療。主要湯劑為小青龍汽,也可用射干麻黃湯等。 ②痰熱阻肺,咳喘,有喘鳴,胸悶,痰稠黃、不易咳出,煩躁口渴,可伴發(fā)熱,咽紅,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 治法:清熱化痰,肅肺平喘。 可用麻黃、杏仁、黃芪、葶藶子、蘇子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治療。熱重可加石膏;痰黏可加用瓜蔞皮、天花粉等。主要湯劑為定喘湯加減,或麻杏石甘湯治療。 (2)緩解期:在緩解期,要健脾、補(bǔ)腎、扶正。 ①肺脾氣虛,哮喘發(fā)作已久,面色白,疲乏,出汗多,易感冒,食欲差,大便稀,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩而弱。可用玉屏風(fēng)散(白術(shù)、防風(fēng)、黃芪)及人參健脾丸等。 ②腎虛氣喘,久病體虛,怕冷,下肢發(fā)冷,面色蒼白,心跳氣短,夜間尿多,大便稀,舌質(zhì)淡,舌苔白,脈細(xì)弱。可用“參蛤散”加減,黨參、蛤蚧、五味子研粉混合,分次吞服;也可用補(bǔ)腎防喘片、麥味地黃丸。 ③平時(shí)也可長(zhǎng)期服用桂龍咳喘寧,對(duì)輕癥哮喘發(fā)作及其緩解期,有一定止咳、平喘作用。