您好：一般來說，在懷孕49天內，如果確認為宮內孕且孕囊較小的話，可以選擇藥物流產。然而，藥物流產有可能導致流產不全，進而需要進行清宮手術，這對身體的傷害更大。
B超檢查的主要目的是確定是否為宮內孕，以及排除宮外孕的可能性。由于您是剖腹產后一年內懷孕，屬于瘢痕子宮的情況，這并不適合進行藥流。
目前有很多種人工流產的方式可供選擇，包括無痛人流、微管人流和超導可視無痛人流等。建議您遵循醫生的專業指導，選擇最適合您的終止妊娠方式。
請注意，人工流產手術最好在懷孕7周以內進行，以確保手術的安全性和效果。希望您早日恢復健康！