問題分析：你好。根據你說的情況，藥物治療應該效果不好了，應該行手術治療了。不知道你還有什么癥狀，出血，疼痛，幾個痔核
意見建議：脫肛和混合痔的手術方式不同，混合痔是內扎外剝術，手術要比脫肛手術簡單。首先確診，到底是什么病。