下肢動脈硬化閉塞癥本技術(shù)始于80年代中期,其原理是利用高速旋轉(zhuǎn)裝置將粥樣斑塊研磨成極細(xì)小的微粒,被粉碎的粥樣斑塊碎屑及微粒粒可被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬,不致引起遠(yuǎn)端血管堵塞。下肢動脈硬化閉塞癥動脈粥樣斑塊旋切術(shù)理論上能在切除血管壁鈣化硬斑同時,不損傷血管壁.該類手術(shù)有幾個優(yōu)點(diǎn):下肢動脈硬化閉塞癥(1)介入操作成功率高下肢動脈硬化閉塞癥(2)治療指征寬下肢動脈硬化閉塞癥(3)可重復(fù)操作。下肢動脈硬化閉塞癥PAC導(dǎo)管種類眾多,主要有Kensey動力血管成形導(dǎo)管、Simpson導(dǎo)管和Auth旋切器(Auth Rotablator)。
一組下肢動脈硬化閉塞癥46例股胭動脈阻塞病人,病變長度在2-20cm之間,應(yīng)用Kensey導(dǎo)管治療的下肢動脈硬化閉塞癥臨床結(jié)果顯示,操作成功率為87%,其中有4例下肢動脈硬化閉塞癥穿孔但無需進(jìn)一步手術(shù)治療。下肢動脈硬化閉塞癥半年通暢率為72%,下肢動脈硬化閉塞癥1年通暢率為70%。但也有報道稱下肢動脈硬化閉塞癥此項技術(shù)與以往PTA的報道相比,雖然該技術(shù)初期成功率高,但下肢動脈硬化閉塞癥近期和下肢動脈硬化閉塞癥無期療效比PTA低得多,可能原因包括鉆頭振動引起對血管壁的機(jī)械性刺激。