問題分析:皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥又稱川崎病,是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性小兒疾病。川崎病已取代風(fēng)濕熱為我國小兒后天性心臟病的主要病因之一
意見建議:1.本病的冠狀動脈病變以累及其主干近端,左前降支最多見,其次為左回旋支少見,一般將冠狀動脈病變嚴(yán)重的程度分為四度:①正常(0度):冠狀動脈無擴張,②輕度(Ⅰ度):瘤樣擴張明顯而局限,內(nèi)徑<4mm,③中度(Ⅱ度):可為單發(fā),多發(fā)或廣泛性,內(nèi)徑為4~7mm,④重度(Ⅲ度):巨瘤內(nèi)徑≥8mm,多為廣泛性,累及1支以上,發(fā)生率約為5%,預(yù)后不良,故有冠狀動脈病變者應(yīng)密切隨訪定期復(fù)查超聲心動圖,通常在發(fā)病4周內(nèi)每周檢查1次,以后2月,半年復(fù)查,然后根據(jù)病變程度至少每年復(fù)查一次,對有癥狀的病人及冠狀動脈嚴(yán)重受累者應(yīng)作冠狀動脈造影檢查,造影檢查可準(zhǔn)確評估冠狀動脈狹窄及閉塞程度及遠端病變,因?qū)е露硕氯芮豢砂l(fā)生一過性心肌缺血,心室顫動等嚴(yán)重并發(fā)癥,