如果精神分裂癥患者自言自語，考慮與精神分裂癥、分離性障礙等因素相關，需要采取具有針對性的措施處理。
1、精神分裂癥：精神分裂癥指的是意識、知覺、情感和行為都發生了改變，多見于青壯年，通常與遺傳、腦結構、懷孕等因素有關。若患有該疾病，病人通常容易產生幻覺、思維紊亂、說話不清等癥狀。病人可遵醫囑口服帕利哌酮緩釋片、鹽酸齊拉西酮片等藥物進行治療，并配合認知行為療法、心理社會支持療法等，若癥狀持續不減，可采用電休克療法進行干預。
2、分離性障礙：該疾病是一種心理障礙性疾病，主要表現為分裂性身份認知障礙、分裂性失憶，病人可能會自言自語。此時通常可采用暗示、系統脫敏等療法，病人可在醫生指導下口服地西泮片，通常有助于控制病情。