您好，您描述的情況需要通過專業的檢查來明確診斷。首先，可以進行透光試驗，這是一種簡單的方法，用于區分囊腫和炎癥。如果透光試驗顯示有液體積聚，則更傾向于囊腫；如果是實性腫塊，則可能是炎癥。
其次，建議進行附睪的B超檢查。B超能夠清晰地顯示出腫塊的性質：囊腫通常表現為液性暗區，而炎癥則可能顯示為實質性腫塊，并且可能會伴隨周圍組織的增厚或硬化。
此外，病史和癥狀也有助于診斷。如果伴隨陰囊疼痛、墜脹感，甚至放射至下腹部或大腿內側，則更傾向于附睪炎的可能性。查體時，炎癥可能導致附睪輕度腫大、變硬，并有輕微壓痛。
根據您的情況，建議及時到醫院進行相關檢查，以便明確診斷并采取相應的治療措施。